個人名義のお客様向け
メールフォームによる
解約のお手続き

個人名義のお客様向け メールフォームによる解約申請入力

下記の項目にご記入の上【確認画面へ】を押してください。
必須は必ずご入力をお願いいたします。

※ご入力された内容を「自動返信メール」にてご返送いたします。
メールアドレスのお間違えのないようご入力ください。
また、セキュリティシステムによるメール削除やシステムダウンなどにより「自動返信メール」が届かない場合、
あるいは入力した内容に誤りがある場合には、恐れ入りますが当社までお電話（0120-282-595）ください。

ご本人様確認 必須
  • (注1)解約申請は必ずご契約者ご本人様が行ってください。
  • (注2)当社代理店等の第三者が申請することはできません。
  • (注3)法人のご契約者様は法人様専用フォームより手続きください。
証券番号 必須

[証券番号]
または
[ご契約の物件住所・物件名・お部屋番号]
のいずれかをご入力ください。
※7桁の半角英数字で入力してください。
例:F012345、K123456、PK12345、Y012345、AC01234、8123456など
※入居者総合保障プランのご契約者様の場合はUA,UBを抜いた数字7桁をご入力ください。
（不明の場合）ご契約の物件ご住所

例）大阪市淀川区東三国2-37-10
（不明の場合）ご契約の物件名・号室

例）プレジデントマンション　503
解約日 必須

※解約日を選択してください。解約日は本日以降の日となります。
ご契約者氏名 必須

例）山田太郎　※姓名の間に空白を入れないで入力してください。
ご契約者生年月日 必須
年 月 日
例）1982年5月12日
携帯番号 必須

例）00011112222　※半角英数字・ハイフン無しで入力してください。
メールアドレス必須

例）example@gmail.com
返戻金お振込み口座 必須
ゆうちょ銀行の場合
記号
番号
銀行の場合
銀行名
※入力候補から選択してください。
支店名
預金種類
口座番号

※6桁または7桁で入力してください。
口座名
口座名義（漢字）

※ゆうちょ銀行、銀行どちらの場合も入力してください。
口座名義（カナ）

※ゆうちょ銀行、銀行どちらの場合も入力してください。

※契約者ご本人様名義の銀行口座に限ります。
※口座名義を改姓後の姓に変更される場合は、改姓後の漢字氏名とフリガナをフルネームで入力してください。

当社の個人情報取り扱いについては「個人情報取り扱いについて」をご確認いただき、ご同意の上、確認画面にお進みください。

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